Segnalazione NON Anonima Dati del segnalanteNome del segnalanteCognome del segnalanteIncarico/Ruolo servizio attualeIncarico/Ruolo servizio all’epoca del fatto da segnalareUnità organizzativaTelefono di contattoDati e informazioni inerenti alla segnalazione di condotta illecitaUfficio e sede aziendale in cui si è verificato il fattoData in cui si è verificato il fatto GG slash MM slash AAAA Soggetto che ha commesso la condotta illecita (si possono inserire più nomi):Eventuali soggetti esterni all’azienda coinvoltiEventuali imprese esterne coinvolteEventuali soggetti che possono riferire sul fattoDescrizione del comportamento illecitoMotivo per cui ritieni che il fatto descritto sia una “condotta illecita”Allegare documentazione a supporto della segnalazione (se presente)FileDimensione max del file: 256 MB.Modalità di contatto:Indicare un indirizzo di posta elettronica per le relative comunicazioni(Obbligatorio) Δ